ケアプランの作成
ケアプランとは？
ケアプランとは、事業対象者、要支援・要介護認定を受けた方が、その人に合った適切な介護サービスを受けられるようにするための計画書のことです。
ケアマネジャーが利用者様やご家族様と話し合い、現在の状況や課題、ご要望を踏まえて目標を設定します。要支援・要介護の認定を受けた方にとって、ケアプランは本人・ご家族・サービス事業者が目指す生活の指針となるため、欠かせない書類となります。
ステッププランでは…
- 1ヵ月程度を単位としてケアプランを作成します。
- サービス計画の内容・利用料・保険の適用等を丁寧にわかりやすくご説明いたします。
- 利用者様やご家族の了解を得たうえで、主治医のご意見をお聞きすることもございます。
- ご利用者さまの状態を適切に評価いたします。
- ケアマネジャーを中心にサービス担当者会議（ケアカンファレンス）を開いてケアプランを関係者間で共有します。
ケアプラン作成の流れ
利用者様やご家族様と話し合い、現在の状況や課題、お困り事、ご要望を伺います。
ご相談内容をもとに、利用者様の現状を評価します。身体的な健康状態、認知機能、日常生活の能力などを調査し、必要な介護レベルを評価します。
評価の結果をもとに、介護対象者のニーズを特定します。例えば、入浴の支援、食事の介助、医薬品の管理、移動支援など、具体的なケアニーズをリストアップします。
利用者様とそのご家族と協力し、どのような改善や維持を目指すのか明確にするためにケアプランのゴールを設定します。例えば、歩行能力の向上、認知症の進行を遅らせるなどの目標を設定します。
目標に基づいて、必要な介護サービスや支援の種類と頻度を決めます。これには、介護職員の訪問スケジュール、医療の予約、日常生活のアクティビティなどが含まれます。また、リハビリ施設を利用される場合もケアマネジャーよりご紹介いたします。
手続き代行・管理
介護認定を受けるための手続きや介護サービスを受けるための手続きなど、介護サービスを受けるまでには多くの手続きが必要となります。慣れていなくて難しい手続きはケアマネジャーにお任せください。
利用者様やご家族様に代わって、弊社スタッフが役所や介護サービス事業所などへの手続き代行をいたします。（例：住宅改修、訪問介護、訪問リハビリ、ヘルパー、デイサービス、ショートステイ等々）
ステッププランでは…
- 市区町村の役所での要介護認定の申請・変更の代行をいたします。
- 介護サービスを利用するために必要な連絡調整をいたします
（市区町村・保健医療福祉サービス機関を含む） - サービスの管理をいたします。
- 介護保険の給付管理（給付管理票の作成・提出）をいたします。
- 苦情受付をいたします。
日々のサポート
ケアプラン完成後は利用者様のケアプランの調整を行います。定期的にご自宅へ訪問し、現在の介護サービスについてお話を伺い、今のニーズに合っているか確認をしていきます。
成年後見制度について
ステッププランでは成年後見制度に関する相談も受け付けております。
・親が認知症になったら心配
・自分で財産を管理することが困難になってきた
・成年後見制度を利用したいけど何をしたらいいかわからない
・成年後見制度の利用にはお金がかかりそうで心配
などのお声を多くいただいております。これらの相談も居宅介護支援と一緒にサポートさせていただきますので、お気軽にお声かけください。
介護に関するご相談
介護保険について、介護設備やお家のリフォームなど、介護に関するご相談も受け付けております。
介護のプロフェッショナルであるケアマネジャーが、利用者様に合ったご提案やご紹介をさせて頂きます。
各種研修会の開催
職員のレベルアップのため、ステッププランでは定期的な研修会に講師を招き開催しております。
・全体研修会（BCP、感染症、虐待）
・事例検討会（GSV：グループスーパービジョン）
・社内向け研修（メンタルヘルス、成年後見制度等々）
・他事業所のケアマネジャーとの交流会
ケアマネジャー様向けの教育研修なども承っております。出張研修も可能です。
内容・プログラムなどのご提供も可能です。お気軽にご相談ください。
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